Глобалното лошо здраве и неефективното обществено здраве подхранват "синдемията" на Covid-19

Едно изследване, публикувано в „The Lancet“, предупреждава, че здравето ще се влоши, ако не се вземат „спешни мерки“ срещу тази „перфектна буря“, която назрява от 30 години.

Протест за качествено обществено здравеопазване в болница La Paz, Мадрид, на 5 октомври.

Преди коронавируса светът вече страдаше от глобална криза на хроничните заболявания, която заедно с неефективността на общественото здраве за ограничаване на нарастването на рисковите фактори, остави населението много по-изложено на въздействието на Covid-19, което експертите наричат ​​„синдемия“, синтез на пандемии.

Здравето ни вече беше лошо през 2019 година, според голямо проучване, публикувано този четвъртък от списание The Lancet, което предупреждава, че ще се влоши, ако властите не предприемат „спешни мерки“ за справяне с „перфектната буря“, която назрява през последните 30 години.

Експертите обясняват, че светът сега не е изправен пред една "единична пандемия", а по-скоро пред "синтез на най-малко две епидемии": едната от коронавируса и другата от незаразните болести, които прииждат от много области в контекста на „бедност и неравенство“.

„Това е синдемия“, каза във видеоконференция директорът на The Lancet Ричард Хортън, когато представи изследването, разработено от Института по здравни метрики и оценки (IHME) към Университета във Вашингтон, което анализира 286 причини за смъртта, 369 болести и наранявания и 87 рискови фактора в 204 държави и територии.

„Не всичко е лоши новини“, каза Кристофър Мъри, директор на IHME и главният човек, отговарящ за тази работа, който подчерта, че през последните 20 години най-бедните страни са постигнали напредък в увеличаването на продължителността на живота и намаляването на честотата на заразните болести като малария или СПИН.

Той обаче посочи, че повечето здравни системи по света все още са фокусирани върху „справяне с предизвикателствата, поставени от предишното поколение“ и сега им липсва „пъргавост и гъвкавост“, необходими за „реагиране на един нов профил на заболявания и демография “, с население, което живее по-дълго, но с по-малко здраве.

Точка на огъване

Всъщност Мъри предупреди, че нарастването на показатели като хипергликемия, индекс на телесна маса (ИТМ) и хиперхолестеролемия, заедно със скока на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания в някои страни, изглежда показват, че "светът може да се доближи до повратна точка по отношение на продължителността на живота “.

Тези незаразни болести и уврежданията, причинени от рискови фактори - повече от преждевременните смъртни случаи - прибавят все повече тежест към глобалната заболеваемост и смъртност, тъй като от представляващи 21% от общия брой през 1990 година, са преминали на 34% през 2019 година.

„Повечето от тези рискови фактори са предотвратими и лечими и тяхното справяне ще донесе огромни социално-икономически ползи. Не успяваме да променим нездравословните навици, особено тези, свързани с качеството на диетата, приема на калории и физическата активност, отчасти поради липса на регулаторно внимание и финансиране за общественото здраве и научните изследвания ”, коментира Мъри.

"Повечето от тези рискови фактори могат да бъдат избегнати и лечими и тяхното справяне ще донесе огромни социално-икономически ползи. Не успяваме да променим нездравословните навици (...) отчасти поради липса на регулаторно внимание и финансиране за общественото здраве и изследвания"

Тази ситуация е още по-актуална в настоящия и бъдещия контекст, тъй като пандемията на коронавируса ще продължи сред нас дълго време и е доказано, че няколко от тези фактори и незаразни болести като затлъстяване, диабет или сърдечно-съдови проблеми, са свързани с по-висок смъртен риск от Covid-19.

Рискови фактори

По този начин изследването идентифицира десетте основни фактора, допринесли за увеличаване на загубата на здравето в световен мащаб през последните три десетилетия, измерени на базата на изгубените години здравословен живот, или годините на живот адаптиран към трудоустройване.

Шест от тях засягат предимно възрастни: исхемична болест на сърцето, чийто показател DALY (Disability-adjusted life year - години, адаптирани към уврежданията) се е увеличил с 50% между 1990 и 2019 година, диабет (148%), мозъчно-съдови инциденти (32%), хронична бъбречна недостатъчност (93%), рак на белия дроб (69%) и свързана с възрастта загуба на слуха (83%).

Останалите четири фактора са често срещани от юношеството до напредналата възраст: ХИВ / СПИН (128%), мускулно-скелетни нарушения (129%), болки в кръста (47%) и депресивни разстройства (61%).

По отношение на рисковете, свързани с най-голям брой смъртни случаи при двата пола и всички възрасти, регистрирани в световен мащаб през 2019 година, списъкът е оглавен от систолна хипертония, с 10,8 милиона смъртни случая, последвани от тютюна (8,71), хранителни навици - например малко плодове/много сол - (7,94), замърсяване на въздуха (6,67) и високи нива на плазмената глюкоза на гладно (6,50).

При жените в това отношение води систолната хипертония (5,25 милиона смъртни случая), хранителни навици (3,48), нива на плазмена глюкоза на гладно (3,09), замърсяване на въздуха (2,92) и висок индекс на телесна маса (2,54).

При мъжете първото място се заема тютюнът (6,56 милиона смъртни случая), последван от систолна хипертония (5,60), хранителни навици (4,47), замърсяване на въздуха (3,75) и повишена плазмена глюкоза на гладно (3,41).

„Синдемичният характер на заплахата, с която се сблъскваме, изисква да лекуваме не само болестите, но и трябва спешно да се изправим пред основните неравенства, които стоят зад тях, като бедност, жилище, образование и раса, които до голяма степен определят здравето. Добави Хортън.

Източник: HuffPost

Превод от испански: Лиляна Петрова